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健康科普——近视主流手术方式对比,各有什么优缺点

   发布时间:2025-01-21
 

目前主流的矫治屈光不正的手术大致分为以“半飞秒激光”和“全飞秒激光”为代表的飞秒激光手术、表层准分子激光手术以及眼内晶体植入手术,每种屈光手术都有特点和优点。

(1)全飞秒激光(飞秒激光角膜基质透镜取出术),即SMILE手术,将每只眼需要矫正的近视和散光数据输入飞秒激光设备,通过激光扫描,在角膜基质内制作出一个微透镜,并通过一个只有2毫米的微小切口将其分离取出。全飞秒激光手术方式的出现,使近视激光手术迈进了“微创”时代,经过多年的临床应用,证明了它的术后视觉质量好,角膜知觉恢复快,干眼症状较轻;由于不需制作角膜瓣,彻底避免了角膜瓣相关的并发症,其术后舒适度好、刺激性小、视力恢复迅速,也是目前成为最多人选择的一种手术方式。 

(2)半飞秒激光(飞秒激光辅助原位角膜磨镶术),它适用的近视、 散光矫正度数范围更广,而且还能矫正远视;通常近视低于1200度、散光低于600度,如果眼部条件适合,都可以通过半飞秒手术获得满意的效果,尤其对于角膜厚度偏薄的、高度散光的、角膜表面不规则和角膜像差较大等特殊情况,具有独特的优点;它可以在术中利用虹膜定位、多维跟踪等技术,实现包括像差引导、角膜地形图引导、Q优化等多种个体化手术方案,减少术后的像差,提高术后视觉质量,对于有些屈光手术后屈光回退者,再次行增效手术更加方便。还有的近视朋友术中情绪过于紧张,配合欠佳的时候,半飞秒激光手术可以分两步进行,每一步时间相对较短,可以在一定程度上减轻患者的紧张情绪,减少配合程度对手术效果的负面影响。

(3)表层准分子激光手术,即现在的LASEK、T-PRK或SMART全激光手术,都是在角膜上皮下进行准分子激光切削,其优点是术后角膜表面没有任何切口,也不存在角膜瓣,对于角膜薄、角膜生物力学欠佳的患者,特别是中低度数近视患者应用更安全、效果很好。 

(4)有晶体眼人工晶体(ICL)植入术,就是把根据每只眼个体情况定制的人工晶体植入眼内,可用于矫正更大范围的近视和散光(达到1800度),矫正效果更接近生理状态,而且具有一定程度的“增视”效果,术后视力可能好于戴眼镜的视力;ICL 手术不受眼角膜条件的限制,无须切除或破坏角膜组织,其术后的干眼症状也更少;对于高度近视而言,ICL的术后视觉质量要优于激光手术。ICL与人体的生物相容性好,可终生放在眼内,而且含有紫外线阻断成分,可以阻止紫外线进入眼内。 

 


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